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記者嚴云岑／台
北報導
34歲的梁小姐是含糖飲愛好者，平時最愛吃鹹酥雞搭配鮮奶茶當宵夜，2013年6月，她在洗澡時發現胸部有硬塊，前往醫院檢查發現，胸部有一顆3.5~4公分，約為「乒乓球大」的腫瘤，腋下也有一顆小腫瘤，且淋巴結還出現轉移，進一步檢查後，確診為HER-2陽性二期乳癌。
根據衛福部公佈的癌症登記資料顯示，2014年乳癌的發生率已高達69.1%，與2004年的48.5%相比，成長近4成，且自2011年起年發生人數已突破萬人，其中又以早期乳癌患者居多，比例佔超過8成。雖然乳癌的致病原因至今仍無法明確界定，但目前可知的事，具有乳癌家族史、年齡大於45歲以上、35歲以上生第一胎的婦女，以及高熱量飲食女性，都是乳癌的高為險族群。
▲消夜愛吃鹹酥雞配奶茶，妙齡女奶長「乒乓球」腫瘤。（圖／鹹酥雞示意圖／記者周宸亘攝）
收治梁小姐的馬偕醫院一般外科專任主治醫師張源清表示，臨床上很多年輕乳癌患者，最擔心的就是治療時無法保留乳房，年紀輕輕就成了「少奶奶」，但隨著乳癌治療日新月異，罹患乳癌與切除乳房不能完全劃上等號。
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張源清說，近年來新興的「術前輔助治療」，可針對患者基因不表現的不同，選擇先用藥縮小腫瘤，再開刀切除。梁小姐在罹癌後，原本決定做乳房全切除，但當她想到之後會失去女性象徵，「連乳頭也沒了原來樣貌」，就男過到睡不著，短短一個月瘦了5公斤。所幸聽從張源清建議，用化療配合標靶藥物，待腫瘤縮小8倍再做切除，術後的乳房除了表面小傷疤外，外型並無明顯差異，生活也未受影響。
雖然乳癌「術前輔助治療」可幫助患者保住雙乳，但並不適用於所有狀況。中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智表示，術前輔助至需要用到放療與標靶藥物，孕婦、有自體風濕免疫疾病、已做過化療卻無效的患者，不建議施作。
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此外，若檢測出腫瘤位置為「多發性」，或者腫瘤大小佔乳房比率50%以上，或者腫瘤位置靠近乳頭、乳暈的患者，也建議做全切除手術。因為此類患者化療效果不大，且乳頭乳暈切除後的復發率，較長在周圍者高出10~15%以上。劉良智建議，患者應與醫師做好充分的溝通，能選出最適合自己的治療方式。
▲術前輔助治療可幫助部分乳癌患者保住雙乳。（圖／示意圖／達志影像）
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嗎？乳房醫學中心主任劉良智這麼說。（影／記者嚴云岑攝）
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